1. สาเหตุของสิวจริงๆ มีหลายประการ แต่ปัจจัยหลักก็คือ ฮอร์โมนเพศ โดยเฉพาะ Androgen hormone ซึ่งพบในทั้งเพศหญิงและเพศชาย โดยฮอร์โมนนี้จะสูงขึ้นในช่วงวัยรุ่นต่อเนื่องไปเรื่อยๆ สังเกตง่ายๆ ในผู้หญิงคือ ช่วงก่อนมีรอบเดือนจะมีสิวเห่อขึ้นได้ เพราะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสูง จึงไม่แปลกที่สามารถเป็นสิวกันได้ทั้งปี ทั้งในผู้หญิงและผู้ชายที่ยังอยู่ในวัยที่มีฮอร์โมนเพศสูงๆ นอกจากนี้การอุดตันในรูขุมขนเองก็เป็นสาเหตุของการเกิดสิวเช่นกัน โดนเฉพาะบริเวณที่มีรูขุมขนและต่อมไขมัน ได้แก่ บริเวณใบหน้า ศีรษะ หน้าอกและหลัง

2. ยา Roaccutane ลดการทำงานของต่อมไขมัน แต่ไม่ได้มีผลในการกดฮอร์โมน

3. อย่างที่บอกว่าสิวเป็นเรื่องของฮอร์โมนเพศ ซึ่งจะมีระดับสูงในช่วงวัยรุ่นจนไปถึงวัยผู้ใหญ่ ดังนั้น โอกาสเกิดสิวมีได้ตลอด การรักษาจึงต้องเป็นไปอย่างต่อเนื่อง คล้ายกับการรักษาโรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูงครับ