คุณวสันต์ให้ประวัติที่ค่อนข้างชัดเจนมาก แต่อาการแสดงผมไม่ได้เห็นด้วยตัวเองเพราะฉะนั้นการวินิจฉัยคงจะตอบให้ตรงๆ ลำบากครับ
1. ผิวคุณในท้ายที่สุดควรกลับมาเป็นปกติ เพราะไม่ว่าคุณจะมีปัญหากับสารตัวใดก็ตาม
เมื่อคุณหยุดสารตัวนั้นไป ไม่ว่าสารตัวนั้นจะก่อให้เกิดการระคายหรือแพ้ เมื่อสารหมดไปจากผิวคุณ ผิวคุณก็ควรกลับมาเป็นปกติครับ
ส่วนที่คุณจะกลับมาทายาแก้สิวได้หรือไม่ ขึ้นกับว่ายาที่คุณเคยใช้แล้วเกิดปัญหาเป็น
เรื่องของการแพ้หรือระคาย ถ้าคุณแพ้สารดังกล่าวคุณไม่มีโอกาสกลับไปใช้อีก ส่วนถ้าเป็นเรื่องของการระคายถ้าผิวพร้อมและเริ่มยาทีละน้อยก็อาจกลับไปใช้ได้ครับ
2. เวลานานเท่าใดตอบไม่ได้ครับ ไม่เห็นอาการแสดง
3. สิวที่ยุบถ้าไม่ใช้ยา สุดท้ายคงต้องมีสิวใหม่แน่ ให้ทาน roaccutane ได้หรือเปล่านั้น ตอบไม่ได้ครับไม่เห็นอาการขณะนี้ แต่ปกติผมแนะนำให้ทาน roaccutane ในเฉพาะรายที่ควบคุมไม่ได้โดยวิธีอื่น ระหว่างทาน roaccutane อาจมีสิวอักเสบมากขึ้นได้ในบางรายครับ
4. ตอบไม่ได้ครับไม่เห็นอาการ
5. ผื่นเป็นคำกว้างมาก สิวเทียมก็เป็นผื่นชนิดหนึ่ง, ผิวอักเสบก็เป็นผื่น โรคผิวหนังร้อยละ 80 เป็นผื่น ผื่นตามคำศัพท์แปลว่า ผิวที่มีตุ่มไม่เรียบครับ
6. การกดสิวไม่ควรทำให้เกิดผื่น เว้นเสียแต่คนแพ้โลหะที่ใช้ในการกดสิวครับ
ตอบโดย:นพ. สกุล นครชัย|
วันที่ 23/07/2545