ฝ้าเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ซึ่งปัจจัยเหล่านี้มีผลกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้า ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ แสงแดด ฮอร์โมน และยาบางชนิด เช่น ยากันชัก เครื่องสำอาง การแพ้ส่วนผสมในเครื่องสำอาง อาจทำให้เกิดรอยดำแบบฝ้าได้

ดังนั้น หากสงสัยว่าจะแพ้เครื่องสำอางตัวใดให้ปรึกษาแพทย์ที่ดูแลอยู่นะคะ นอกจากนี้พันธุกรรมก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดฝ้าได้ค่ะ สำหรับความเครียดยังไม่มีข้อมูลชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของฝ้าค่ะ