isotretinoin หรือ ชื่อการค้าที่ใช้กันบ่อยๆ คือ Roaccutane ใช้ในสิวที่เป็นมาก, ดื้อยาอื่นๆ ได้ผลทำให้สิวยุบดี เพราะช่วยลดขนาดและการทำงานของต่อมน้ำมัน แต่ควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ เพราะขนาดยาที่ใช้ถ้าใช้ dose สูงไปก็มีผลต่อตับไตและอื่นๆ ได้ค่ะ และควรระวังในคนท้อง ห้ามทาน ค่ะ

สิวที่จมูกอาจให้ Retinoic Acid หรือ ยากลุ่ม 5% Benzoyl Peroxide ร่วมกับ Clindamycin Lotion ก็ช่วยให้ดีขึ้นได้ค่ะ