keloid
ผมมี keloid ที่บริเวณจมูก อยากทราบวิธีการรักษาที่ดีที่สุด/ผลข้างเคียง/ค่ารักษา / โอกาสกลับเป็นเหมือนเดิมครับ
คำถามที่:Q7452| จากคุณdanupol| 12/07/2547 21:15 น.
การรักษารอยแผลเป็นแบบนูน (Hypertrophic scar) และ Keloid มีหลายวิธี
1. การฉีดสเตียรอยด์ที่รอยโรค (Inatralesional glucocorticoid) โดยใช้ triamcinolone acetonide 10-40 mg./ml. ฉีดรอยโรค ทำให้รอยแผลเป็นแบบนูนราบลง แต่มีผลข้างเคียงได้ หากฉีดปริมาณมากและใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานาน อาจทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นบาง (atrophy) และมีหลอดเลือดขยาย (telangiectasia) ค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 400-1,000 บาทต่อครั้ง ขึ้นกับปริมาณยาที่ใช้
2. การใช้ความเย็นร่วมกับการฉีดสเตียรอยด์ (Cryotherapy and intralesional triamcinolone) โดยใช้ไนโตรเจนเหลวสเปรย์รอยโรค ทำให้มีการแยกชั้นของผิวหนัง แล้วฉีดสเตียรอยด์ตาม เพื่อลดความนูนของแผลเป็น
3. การตัดรอยแผลเป็นรวมกับการฉายรังสี เพื่อลดขนาดของรอยแผลเป็น
4. การทายา เพื่อลดรอยแดงและความนูนของแผล เช่น Mederma ราคาประมาณ 1,200 บาทต่อหลอด ทายาวันละ 3 เวลา นานประมาณ 6 เดือน
5. การใช้ซิลิโคนเจลชีท (Silicone gel sheet) แปะรอยแผลเป็นก่อนนอน เพื่อทำให้รอยแผลนุ่มขึ้นและราบลง ค่าใช้จ่ายขึ้นกับขนาดของ silicone gel sheet ตารางนิ้วละ 185 บาท
6. การยิงเลเซอร์ (Pulsed dye laser) หรือเครื่องกำเนิดแสง(IPL) เพื่อลดความนูนและรอยแดงของแผลเป็น ค่าใช้จ่ายสำหรับเครื่องกำเนิดแสง IPL ขึ้นกับจำนวนครั้งที่ยิง ขนาดของรอยแผลเป็น

การเลือกวิธีรักษา ขึ้นกับลักษณะของรอยแผลเป็นแบบนูน ได้แก่ ขนาด, สี, ตำแหน่ง, ระยะเวลาที่เป็น (รอยแผลเป็นแบบนูนที่เกิดขึ้นใหม่ตอบสนองต่อการรักษาดีกว่า) และงบประมาณของผู้ป่วย

โอกาสกลับเป็นซ้ำ

- Keloid อาจมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ใน 10 ปี
- ส่วนรอยแผลเป็นแบบนูน (hypertrophic scar) ไม่ค่อยเป็นซ้ำและตอบสนองต่อการรักษาดีค่ะ
ตอบโดย:พญ. กัลยา สินกิจเจริญชัย| วันที่ 21/07/2547

จาก: 1 คน
VIEWS
4020