1. การระคายเคืองหรือรบกวนจากการขัดถู เช่น การใช้สารส้มหรือโรลออนถู ทำให้ผิวหนาและหยาบกร้านขึ้น ซึ่งก็ทำให้ดูดำอยู่แล้ว ถ้าถูจนไหม้เกรียม ก็ยิ่งดำมากขึ้น

2. การแพ้สารเคมีบางชนิดในน้ำหอม จะกระตุ้นให้เกิดรอยดำคล้ายรอยไหม้ได้ น้ำหอมส่วนใหญ่จะผสมอยู่ในผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อและขจัดกลิ่น

3. การแพ้ยา antiseptics บางชนิดที่ผสมในผลิตภัณฑ์ขจัดกลิ่นตัวและสบู่ยาฆ่าเชื้อ

4. ยารักษารักแร้ดำ ที่ขายตามท้องตลาด บางชนิดก็ไม่เหมาะกับปัญหา เช่น เอายาฝ้าที่มีไฮโดรควินโนนกับสเตียรอยด์มาทา บางคนก็ระคายไฮโดรควินโนน เพราะผิวตรงรักแร้เป็นผิวอ่อนและอับชื้นมาก กว่าใบหน้า บางคนมีปัญหาจากสเตียรอยด์ ซึ่งทำให้ความต้านทานผิวลดลง เกิดรูขุมขนอักเสบตามมาได้ง่าย พออักเสบก็เป็นรอยดำหรือจุดดำๆ

เพราะฉะนั้นจะเห็นว่า การรักษาของตัวเราเองนั่นแหละ จะยิ่งทำให้รักแร้ดำมากขึ้นเรื่อยๆ

วิธีรักษา ต้องหลีกเลี่ยงสิ่งรบกวนที่ทำให้เกิดรอยดำจากการอักเสบและระคายเคือง (post inflammatory hyperpigmentation) ทั้งหลายเสียก่อน ห้ามขัดถู ใช้สบู่อ่อนที่ไม่ผสมน้ำหอมและยาฆ่าเชื้อ ครีมลบรอยดำต้องใช้ครีมสำหรับผิวอ่อนๆ ที่ไม่ระคาย ซึ่งคงต้องปรึกษาแพทย์ให้สั่งให้ แต่ที่สามารถดูแลเองที่บ้าน คือ การดูแลถนอมผิว และงดเว้นการรบกวนทุกรูปแบบครับ