ถ้าเกิดจากการแกะเกาก็น่าจะเป็นรอยดำจากการเกา หรือรอยดำหลังจากอักเสบ (post inflamatory hyperpigmentation) รอยดำดังกล่าวจะจางลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ใช้เวลานาน ยาที่ช่วยให้รอยดำจางลงจะเป็นยาที่ทำให้ผิวขาวขึ้น (bleaching agent) ก็จะช่วยลดการสร้างเม็ดสีที่อยู่ในชั้นผิวหนังกำพร้า แต่ก็พบว่ารอยดำอาจจะมีเม็ดสีอยู่ในชั้นลึกกว่านี้ ซึ่งการทายาก็จะมีผลน้อยครับ

โดยสรุบแล้ว รอยดำดังกล่าวนอกจากใช้ยาแล้วก็จะต้องรอเวลาให้จางลง ที่สำคัญห้ามไปถู, แกะ, เการอยดำอีก เพราะจะทำให้ดำยิ่งขึ้นและรักษายาก และถ้ามีเม็ดตุ่มคันหรือแผล ห้ามไปรบกวนโดยการแกะ, เกา หรือถู เพราะจะทำให้เกิดรอยดำซึ่งรักษายากครับ

ในคนไข้ที่มีความไวมากๆ หรือจะใช้คำว่าแพ้ก็ได้ เมื่อมียุงกัดที่ตำแหน่งใหม่ อาจจะทำให้รอยเก่าๆ คันบวมขึ้นมาได้ ยาที่ช่วยรักษานั้นมีอยู่ค่ะ คุณหมอจะจัดยาตามอาการและความจำเป็นนะคะ

หมอไม่แน่ใจว่าที่คุณ_am_ถามมาหมายถึงรอยดำ หรือ รอยแผลเป็นหลุมนะคะ หากเป็นรอยแผลเป็นหลุมก็จะมีการรักษาแผลเป็นหลุมหลายวิธีค่ะ ก่อนอื่นเราจะพิจารณาจากอายุของแผลเป็น ถ้าเป็นแผลใหม่ๆ การใช้กรดบางชนิดกระตุ้นให้มีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เช่น TCA กรดวิตามิน A หรือ AHA ก็ได้ผลดี

ถ้าเป็นแผลเป็นเก่าเราจะพิจารณาตามรูปร่างลักษณะของหลุม

1. ถ้าเป็นหลุมแคบแต่ลึก จะใช้วิธีที่เรียกว่า การทำ Punch-graft เป็นการเอาเนื้อเยื่อพังผืดเก่าออก แล้วเนื้อบริเวณส่วนอื่นที่ดีมาแทนที่

2. ถ้าเป็นหลุมที่มีลักษณะกว้างแต่ตื้น มีวิธีการรักษาหลายวิธี อย่างเช่น

- SUBCISION คือ วิธีการใช้เข็ม เซาะเข้าไปใต้ฐานของแผลเป็นแล้วตัดพังผืดที่ยึดใต้แผล หลังจากนั้นร่างกายก็มีการซ่อมแซมต่อไป

- PUNCH - ELEVATON คือ การผ่าตัดดึงเนื้อส่วนที่เป็นหลุมยกขึ้นมาให้อยู่ในระดับเดียวกับผิวหนังข้างเคียงที่ปกติ

- LASERBRASION คือ การใช้เลเชอร์กรอให้ผิวปกติและแผลเป็นหลุมให้ดูเรียบอยู่ในระดับเท่าๆ กัน (วิธีนี้เหมาะกับหลุมตื้นๆ)

นอกจากนี้ยังมีวิธี SOFT TISSUE - AUGMENTATION ซึ่งเป็นวิธีที่ใช้ สารพวก COLLAGEN ( เทียมหรือจากสัตว์, HYARULONIC ACID , ไขมันของตัวเอง ) ฉีดเข้าใต้รอยแผลเป็นเพื่อให้แผลเป็นหลุมนูนขึ้นมาใกล้เคียงผิวปกติค่ะ

รอยแผลเป็นที่เป็นรอยดำนั้น ตามธรรมชาติแล้วจะจางลงเรื่อยๆ แต่ใช้เวลานานเป็นปีระยะเวลาในแต่ละคนไม่แน่นอน ขึ้นอยู่กับรอยแผลด้วยว่าดำมากหรือน้อย , อายุ ถ้าเป็นในผู้ใหญ่รอยดำก็จะจางช้ากว่าในเด็ก เพราะฉะนั้นการป้องกันก่อนที่จะเกิดรอยดำจะดีที่สุด โดยถ้าเป็นจากถูกยุงกัดหรือแมลงกัดก็ใช้ยาทาป้องกัน เมื่อถูกกัดเป็นตุ่มคันให้รีบทายาแก้คันบริเวณจุดนั้น

ส่วนการรักษา แนะนำว่าควรใช้ยาทาลบรอยดำ, ใช้มอยซ์เจอไรเซอร์บริเวณรอยดำ และพยายามหลีกเลี่ยงแสงแดด, ไม่เกาหรือแกะซ้ำ ซึ่งจะทำให้รอยดำยิ่งดำขึ้นค่ะ

มีเลเซอร์ที่ใช้รักษารอยดำได้ จะได้ผลดีหรือไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น สีผิว ถ้าสีผิวคล้ำมักจะได้ผลไม่ดีเท่าคนผิวขาว หลังจากทำเลเซอร์แล้วถ้ายังไม่จางลง จะทำซ้ำอีกครั้งในช่วง1-2 เดือน สามารถปรึกษาเรื่องเลเซอร์ได้ที่ ราชเทวีโพลีคลินิก เพลินจิต ค่ะ

แผลเป็นที่เกิดจากการแกะ เป็นรอยดำ เรียกว่า Post inflammation hyperpigmentation การรักษา อาจจะใช้ยารักษารอยดำ แต่ต้องใช้เวลานานพอสมควร ที่ดีที่สุดเวลามีรอยยุงกัด พยายามอย่าไปแกะไปเกา ทำให้เกิดรอยดำเพิ่มขึ้นครับ