ไม่เข้าใจ
เพื่อนไปอยู่ต่างประเทศ คุณหมอที่นั่นจ่ายโรแอคคิวเทนให้ 50 mg. ต่อวัน เพื่อนน้ำหนัก 55 kg. แต่คุณหมอที่ราชเทวีจ่ายยาให้หนู 10 mg. ต่อวัน ทั้งๆ ที่หนูน้ำหนักเท่าเพื่อน เป็นเพราะเหตุใดคะ จะว่าไปอาการเป็นสิวก็ไม่ได้แตกต่างกันมากซักเท่าไรค่ะ แล้วคุณหมอที่นั่นบอกว่าถ้ากินยา dose สูงๆ โอกาสจะกลับมาเป็นใหม่แทบไม่มีเลย แต่ว่าถ้ากินน้อยๆ จะกลับมาเป็นใหม่ได้สูงมาก จริงเท็จอย่างไรคะ
คำถามที่:Q497| จากคุณสุปรียา| 01/03/2547 16:05 น.
ยา Roaccutane หรือ กรดวิตามิน A เป็นยาที่มีประโยชน์มากในรายที่เป็นสิวมาก หรือ สิวที่ดื้อยา รักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่นๆ เป็นเวลานานๆ แล้วไม่หาย แพทย์ก็ต้องเลือกให้ใช้เป็น Roaccutane แทน

โดยก่อนรักษาแพทย์จะต้องแนะนำยานี้ให้ฟังก่อนว่าคืออะไร มีผลดีผลข้างเคียงอะไรบ้าง และนอกจากนั้นยังเป็นกฎอีกด้วยว่าก่อนที่ผู้ป่วยจะรับประทานยาตัวนี้ ผู้ป่วยต้องอ่านและเซ็นใบรับการรักษาหลังจากรู้ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ Roaccutane

แต่จริงๆ แล้วยาตัวนี้ผลข้างเคียงขึ้นกับ dose ยาที่ใช้ค่ะ ปกติคนไข้บ้านเราแพทย์จะให้แค่ 10 mg. / วัน ซึ่งน้อยมากเมื่อเทียบกับที่ต่างประเทศใช้กัน (ต่างประเทศแพทย์จะให้คนไข้ทานประมาณ 40 mg./ วัน ในช่วง 2 - 3 เดือนแรก) จึงถือว่าเป็น dose ที่ต่ำมาก และผลข้างเคียงใน dose ขนาดนี้ก็ค่อนข้างน้อยกว่ามากค่ะ

อาจพบมีปากแห้งได้บ้าง ส่วนผลข้างเคียงอื่นๆ พบไม่บ่อย และพอสิวดีขึ้นแพทย์ก็จะค่อยๆ ลด dose ลงเรื่อยๆ จนถึง 20 mg. / สัปดาห์ (หรือเม็ดละ 10 mg. 2 เม็ดต่อสัปดาห์) เป็น dose ควบคุม ซึ่ง ถือว่าเป็นปริมาณต่ำมากและค่อนข้างปลอดภัยมาก ค่ะ

ตอบโดย:พญ. พันทิดา ยนตรรักษ์| วันที่ 01/03/2547
DOSE ของยา ROACCUTANE ที่แนะนำคือ 0.5-1 mg / kg / day การที่คนไข้รับยาจนสิวหายไป แต่กลับมาเป็นอีกเป็นเรื่องที่พบอยู่เสมอ เนื่องจากขนาดยาที่เคยได้ค่อนข้างน้อย

ในการรักษาที่เกิดขึ้นจริง คนไข้มักจะได้รับยาน้อยกว่าในทฤษฎี เนื่องจากปัจจัย หลายๆ อย่าง โดยทั่วไปขนาดของยาโดยรวมแนะนำไว้ไม่เกิน 120 mg / kg ในระยะเวลา 4-6 เดือน คนไข้ก็อาจจะไม่กลับมาเป็นสิวอีก แต่ในทางปฏิบัติพบว่ามีคนไข้ประมาณ 30-40% ที่ต้องได้ยารักษาซ้ำอีก หลังจากหยุดยาไปแล้ว หรือบางคนก็ควรจะได้รับยาปฏิชีวนะร่วมด้วย

เมื่อทำการรักษาคนไข้จริงๆ จะพบว่าคนไข้ตอบสนองต่อยาได้แตกต่างกันมาก บางคนได้ผลในขนาดยาต่ำมาก แต่บางคนก็ต้องใช้ขนาดยาค่อนข้างสูงเพื่อควบคุมสิวค่ะ

ตอบโดย:พญ. พรรณพิศ มนูสุข| วันที่ 01/03/2547

จาก: 0 คน
VIEWS
3187