สิวเสี้ยน (Trichostasis spinulosa) มีลักษณะเป็นจุดดำๆ เล็กๆ ตามใบหน้า หรือมีหนามแหลมๆ ยื่นออกมาทางรูขุมขนจำนวนมาก มักพบบริเวณปลายจมูก หน้าผาก ข้างแก้ม บริเวณคาง ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากการที่มีการอุดตันที่ท่อของต่อมไขมัน ที่มีการผลิตไขมันออกมามาก และไขมันดังกล่าวจะรวมตัวกับเซลล์ชั้นขี้ไคลจากผนังท่อ ร่วมกับการที่มีขนเส้นเล็กๆ 3-5 เส้น (ในบางครั้งอาจมากกว่า 80 เส้น) อัดแน่นรวมตัวกับเซลล์ชั้นขี้ไคล ทำให้การหลุดร่วงของเส้นขนเล็กๆ ไม่เป็นไปตามปกติ

ในกรณีนี้ถ้าเห็นจากผิวหนังเป็นก้อนเม็ดขาวๆ น่าจะเป็น สิวอุดตันหัวปิด หรือสิวเม็ดข้าวสาร (Milia) มากกว่าครับ

ส่วนการรักษาสิวเสี้ยนหลักๆ คือ การทายากลุ่มกรดวิตามิน เอ (Retiroic acid) และ/หรือการลอกสิวเสี้ยนเป็นครั้งคราว

การรบกวนผิวมากๆ เช่น การเช็ดถูหน้าแรงๆ การขัดหน้าหรือนวดหน้า ซึ่งอาจรบกวนรูขุมขนหรือต่อมไขมัน ทำให้รูขุมขนหรือรากขนนั้นแตก ขนจึงมีโอกาสที่จะอุดอยู่ข้างในได้เพิ่มมากขึ้น ก็จะทำให้เป็นสิวเสี้ยนมากขึ้นครับ