สิวผด
อยากทราบว่า คนที่เป็นสิวผดมีโอกาสหายถาวรไหมคะ แล้วมีวิธีการรักษาและการป้องกันอย่างไรบ้าง
คำถามที่:Q4332| จากคุณAnonymous| 12/12/2551 05:24 น.
สิวผด (Acne Estivalis)

ลักษณะอาการ ; คล้ายผดผื่นเล็กและแหลมพบได้มากขึ้นในช่วงบ่ายๆ โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก

สาเหตุ ; ความร้อนและแสงแดด

; การรบกวน เช่น เช็ด ถูหน้าแรงๆ
; เครื่องสำอางบางประเภท
; เชื้อรา P. ovale

การป้องกันและแก้ไข ; เลี่ยงแสงแดดและควรทาครีมกันแดดทุกเช้า

; ลดการรบกวนผิว
; หลีกเลี่ยงยาหรือครีมที่มำให้ผิวหน้าระคายเคืองมากขึ้น เช่น การใช้ยารักษาสิวกลุ่ม Retinoic acid , Benzoid peroxide . AHA , BHA เป็นต้น

พยากรณ์โรค ; สิวผดเป็นสิวที่ขึ้นง่ายหายเร็วมักไม่อักเสบเป็นหัวหนอง หรือสิวอุดตันแต่มักจะขึ้นบ่อยๆ จนเป็นที่รำคาญ ควรปรึกษาแพทย์หาสาเหตุและรักษาให้ตรงตามสภาพผิวจะเหมาะสมกว่าค่ะ

ตอบโดย:พญ. ปุญชรัสมิ์ วุฒิทวีเศรษฐ์| วันที่ 12/12/2551
สิวผดเม็ดเล็กที่พูดถึงน่าจะเป็น Acne Aestivalis ซึ่งมักจะมีเห่อมากเวลาอากาศร้อน และไม่มีการอุดตันชัดเจน ...ทำไมสิวผดที่ดูเม็ดเล็กๆ ไม่ใหญ่โตอะไรกลับหายช้า

ปกติสิวผดถ้าเพิ่งเป็นใหม่ๆ ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเหล่านี้มากนัก สิวประเภทนี้จะสังเกตว่า ขึ้นเร็วยุบเร็ว บางทีตอนเช้ายุบหายไป ตอนบ่ายโผล่มาใหม่ การใช้ยาทาละลายสิว (อย่างสม่ำเสมอ) สิวก็จะค่อยๆ ราบเรียบหายไป โดยใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ แต่ถ้าสิวผดเปลี่ยนแปลง มีเซลล์สะสมทำให้แข็งหรือหนา ก็จะรักษายากและนานขึ้น

สิ่งที่ทำให้สิวผดเปลี่ยนแปลง ได้แก่

1. มีการรบกวนซ้ำ หรือทำให้ระคายเคืองเพิ่มขึ้น เช่น ขัดถู ล้างหน้าแรงๆ เช็ดหน้าแรง ทำให้สิวผดแข็งและหนาขึ้น (สังเกตไหมว่าทำไมคุณหมอถึงห้ามขัดถูหน้าแรงๆ)
2. การรบกวนจากสารชำระล้างที่เป็นด่าง และพวก detergents ซึ่งทำให้เซลล์ส่วนที่หนาๆ ของสิวเทียม ที่เรียกว่า keratin บวมและยิ่งหนามากขึ้น ทำให้ยาละลายออกช้า (สังเกตไหมว่าทำไมคุณหมอถึงแนะนำไม่ให้ใช้โฟม ครีมล้างหน้า เพราะมีด่างและ detergents สูง ส่วนใหญ่ถ้าไม่แนะนำให้ใช้น้ำเปล่า ก็ต้องเป็นสารชำระล้างที่ไม่เป็นด่างและปลอด detergent เช่น TW soap)
3. มีการอุดตันของไขมันที่พลอยระบายออกช้าไปด้วย ไขมันที่จับตัวเป็นคอมีโดนเป็นเม็ดขาวๆ แข็ง ถ้าขนาดใหญ่กว่ารูขุมขนจะหลุดออกยากขึ้น ซึ่งคุณหมอที่รักษาก็จะแนะนำปรับเปลี่ยนการรักษาให้เอง
4. ถ้ามีการอักเสบร่วมด้วย เพราะเชื้อโรคถูกขังไว้ด้วย ก็จะเป็นตุ่มแดงๆ (inflammed aestivalis) ก็อาจจะต้องใช้ยาฆ่าเชื้อร่วมด้วย

สิวเทียมหรือสิวผดถ้ามีการเปลี่ยนแปลงก็จะใช้เวลานานหน่อยครับกว่ายาจะละลายหรือสลายหัวสิวออก การรักษาขอให้ใจเย็นๆ คุณหมอที่ดูแลรักษาอยู่จะคอยปรับเปลี่ยนการรักษาตามปัญหาให้เองครับ...เพราะฉะนั้นสิวเทียมหรือสิวผด คือ สิวชนิดเดียวกัน ไม่ต่างกันครับ ลองปรึกษาคุณหมอดูนะครับ

ตอบโดย:นพ. ชลิต พงษ์สมบูรณ์| วันที่ 12/12/2551

จาก: 0 คน
VIEWS
2867