ในการรักษาเรื่องสิวนั้น แพทย์จะให้การรักษาโดยลดการอักเสบให้เร็วที่สุด เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดรอยแผลเป็น พร้อมกับลดการอุดตันเพื่อป้องกันไม่ให้กลายเป็นสิวอักเสบ

ในช่วงวัยที่เป็นสิวง่ายแนะนำให้ทายาละลายการอุดตันเป็นประจำ เพื่อป้องกันการเกิดสิวใหม่ ส่วนขั้นตอนการรักษารอยแผลเป็นควรจะต้องรักษาให้สิวที่กำลังอักเสบยุบดีเสียก่อน เพื่อประสิทธิภาพในการรักษาให้ได้ผลดีที่สุด ค่ะ

การรักษาแผลเป็นจากสิว (หลุม) มีหลายวิธีค่ะ ก่อนอื่นเราจะพิจารณาจากอายุของแผลเป็น ถ้าเป็นแผลใหม่ๆ การใช้กรดบางชนิดกระตุ้นให้มีการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เช่น TCA กรดวิตามิน A หรือ AHA ก็ได้ผลดี

ถ้าเป็นแผลเป็นเก่าเราจะพิจารณาตามรูปร่างลักษณะของหลุม

1. ถ้าเป็นหลุมแคบแต่ลึก จะใช้วิธีที่เรียกว่า การทำ Punch-graft เป็นการเอาเนื้อเยื่อพังผืดเก่าออก แล้วเนื้อบริเวณส่วนอื่นที่ดีมาแทนที่

2. ถ้าเป็นหลุมที่มีลักษณะกว้างแต่ตื้น มีวิธีการรักษาหลายวิธี อย่างเช่น

- SUBCISION คือ วิธีการใช้เข็ม เซาะเข้าไปใต้ฐานของแผลเป็นแล้วตัดพังผืดที่ยึดใต้แผล หลังจากนั้นร่างกายก็มีการซ่อมแซมต่อไป

- PUNCH - ELEVATON คือ การผ่าตัดดึงเนื้อส่วนที่เป็นหลุมยกขึ้นมาให้อยู่ในระดับเดียวกับผิวหนังข้างเคียงที่ปกติ

- LASERBRASION คือ การใช้เลเชอร์กรอให้ผิวปกติและแผลเป็นหลุมให้ดูเรียบอยู่ในระดับเท่าๆ กัน (วิธีนี้เหมาะกับหลุมตื้นๆ)

นอกจากนี้ยังมีวิธี SOFT TISSUE - AUGMENTATION ซึ่งเป็นวิธีที่ใช้ สารพวก COLLAGEN ( เทียมหรือจากสัตว์, HYARULONIC ACID , ไขมันของตัวเอง ) ฉีดเข้าใต้รอยแผลเป็นเพื่อให้แผลเป็นหลุมนูนขึ้นมาใกล้เคียงผิวปกติค่ะ

สิวที่อักเสบหายแล้วจะเป็นรอยดำ โดยทั่วไปรอยดำจะจางเองได้ โดยใช้ระยะเวลา 2-3 เดือน แต่ถ้าสิวที่โดนบีบ ,จิก หรือแกะ รอยดำจากการเป็นสิวก็จะใช้เวลานานกว่าปกติกว่าจะจาง แต่จะมียาทาช่วยทำให้รอยดำจางลงเร็วกว่าเดิมได้ค่ะ

สิวหายขาดหรือไม่ ใช้เวลาในการรักษานานแค่ไหน ขึ้นกับชนิด และ สาเหตุการเกิดสิวค่ะ

กรณีสิวที่เกิดจาก สาเหตุภายนอกร่างกาย เช่น สิวที่เกิดจากการใช้ยาทาประเภทสเตรียรอยด์ , การใช้เครื่องสำอาง , ครีมที่อุดตันผิว , การที่รบกวนผิวมาก , การถูหน้าแรงๆ , การขัดหน้านวดหน้า หากหลีกเลี่ยงสาเหตุเบื้องต้นได้ สิวมักจะไม่กลับเป็นซ้ำค่ะ

ที่เป็นปัญหา คือ สิวที่เกิดจากสาเหตุภายในร่างกาย ช่วงที่มีระดับฮอร์โมนเพศสูง เช่น ในช่วงวัยรุ่น หรือจากพันธุกรรม หน้ามันก็เกิดการอุดตัน เกิดสิวได้ง่าย แม้เลยวัยรุ่นมาแล้ว กรณีดังกล่าวหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดังนั้น ในช่วงที่เครียด อดนอน ก่อนหรือหลังมีประจำเดือนก็จะกลับเป็นสิวอักเสบซ้ำได้ค่ะ

ระยะเวลาการรักษาคร่าวๆ ประมาณ 1-2 เดือน การรับประทานยาแก้อักเสบจะช่วยให้สิวยุบลง ประมาณ 3-4 เดือน รอยดำจากสิวจะค่อยๆ ลดลงไปค่ะ