ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดสิวที่ทำให้การรักษาไม่หายขาด และต้องกินยาต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน ก็คือพันธุกรรม และความเครียด ซึ่งมีผลต่อการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติและการหลั่งฮอร์โมนเพศผิดปกติ มีผลให้ต่อมไขมันสร้างไขมันมากขึ้น การไหลเวียนเลือดและระบบประสาทอัตโนมัติเสียสมดุล จึงก่อให้เกิดสิว ตลอดเวลา แม้วัยล่วงเลยจากวัยรุ่นเข้าสู่วัยกลางคนแล้วก็ตาม

ยารับประทานสิวมักจะเริ่มต้นที่ยาปฎิชีวนะ ลดการอักเสบ ซึ่งควรทานต่อเนื่องมากกว่า 1 สัปดาห์ หรือจนกว่าสิวอักเสบจะดีขึ้น กรณีทานนานกว่า 1-2 เดือน แล้วอาการไม่ทุเลา จะใช้ยาชนิดอื่นร่วมด้วย เช่น กรดวิตามิน เอ (ซึ่งจะต้องควบคุมขนาดยาโดยแพทย์ เพื่อป้องกันผลข้างเคียง)

โดยทั่วไป กรดวิตามิน เอ ควรทานต่อเนื่องประมาณ 4-6 เดือน กรณีควบคุมสิวได้แล้วแพทย์จะพิจารณาหยุดยา และควบคุมด้วยการทายาละลายสิวตลอดไปค่ะ กรณีที่ควบคุมปัจจัยกระตุ้นที่ให้เกิดสิวดังกล่าวไม่ได้ สิวจะไม่หายขาด ก็คงต้องกลับไปทานยาใหม่เป็นรอบๆ ค่ะ ทั้งนี้ขอเน้นว่าควรอยู่ในความดูแลของแพทย์ เพื่อลดอันตรายจากการใช้ยาค่ะ