ด่างขาว
เรียน คุณหมอ
ปัจจุบันดิฉันอายุ 32 ปี ยังโสดและเป็นผู้หญิงที่รักสวยรักงามมากคนหนึ่ง มาตรวจพบว่าเป็นโรคด่างขาว รักษาโดยการทายาและรับประทานวิตามินบีรวม+กรดโฟลิค ตามที่แพทย์ที่สถาบันโรคผิวหนังจ่ายให้ รักษามาประมาณครึ่งปี แต่เริ่มเป็นมาประมาณ 1 ปี และยังไปรักษาตามคลีนิคโรคผิวหนังชื่อดังอีก 3 แห่ง

ปัจจุบันอาการยังไม่มีทีท่าว่าจะทุเลาลงเลย เพราะบริเวณที่เป็นก็ยังกระจายเพิ่มจำนวนและขนาดขึ้นเรื่อยๆ (เป็นทั้งที่หางตา มุมปาก ปีกจมูก คอ ง่ามมือ และเท้า สะโพก ขาหนีบ ก้น บริเวณมือลุกลามเกือบทั่วมือทั้งสองข้างแล้ว)

ดิฉันวิตกกังวล เครียด กลุ้มใจมาก กินไม่ได้นอนไม่หลับ เพราะไม่ทราบวิธีการป้องกันและรักษาที่แน่ชัด และยังไม่เห็นโอกาสที่จะหายจากโรคนี้เลย

อยากเรียนถามท่านผู้รู้ที่จะสามารถแนะนำวิธีการป้องกันและรักษาให้ดิฉันอย่างถูกต้องด้วยค่ะ จักเป็นพระคุณอย่างยิ่ง
ขอแสดงความนับถือ

คำถามที่:Q162| จากคุณtoursab| 16/03/2547 12:24 น.
โรคด่างขาวเกิดจากเซลล์สร้างสีตาย หรือถูกทำลาย ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ วิธีการรักษาด่างขาวที่เห็นผลเร็ว น่าจะเป็นวิธีปลูกเซลล์สร้างสีที่ย้ายมาจากผิวดีของตัวเอง (autologous melanocytes grafting) โดยลอกหนังกำพร้าตื้นๆ มาปลูกหรือทำกราฟท์ตรงด่างขาว ซึ่งต้องใช้เครื่องมือและกรรมวิธีที่ต้องมาทำที่คลินิก

แต่ก็ขึ้นกับตำแหน่งและ type หรือชนิดของด่างขาวด้วย บางตำแหน่งก็ปลูกยาก เช่น แถวนิ้วมือ ถ้าเป็นที่หน้า คอ หรือตัว สีที่ปลูกก็ขึ้นง่ายกว่า การปลูกเซลล์สร้างสี ถ้าได้ผลดีจะเห็นผลการรักษาประมาณ 3-4 สัปดาห์ครับ

ตอบโดย:นพ. ชลิต พงษ์สมบูรณ์| วันที่ 16/03/2547
โรคด่างขาว เป็นโรคที่มีผลจากเซลล์สร้างเม็ดสีลดจำนวนหรือไม่มีเลย อาจเป็นเฉพาะที่หรือกระจายทั่วตัว โดยทั่วไปรอยโรคจะลามช้าๆ บางช่วงจะคงที่ ถ้ารอยโรคยังลามอยู่มักไม่หายขาด

การรักษาขึ้นกับตำแหน่ง บริเวณใบหน้าและมือจะรักษายากที่สุด ส่วนบริเวณลำตัวที่เป็นน้อยจะหายเร็วกว่า วิธีการรักษามีหลายวิธี ตั้งแต่ทายากระตุ้นเม็ดสี, ทาสเตียรอยด์ลดการอักเสบ สุดท้ายคือการปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณที่ปกติไปยังบริเวณที่เป็นรอยโรคด่าวขาว มักทำในกรณีที่ผื่นไม่ลุกลามต่อแล้ว ในกรณีที่ได้ผลการกลับคืนมาของสีผิวเริ่มจากขอบของรอยโรค หรือจากรอยรูขุมขนก่อน และค่อยๆ เต็มบริเวณรอยโรค ในเวลานานหลายเดือนถึงหลายปีค่ะ

ตอบโดย:พญ. ยุพาพร คล้อยตามวงศ์| วันที่ 16/03/2547
ราชเทวีคลินิกทำการตรวจรักษาโรคผิวหนังทุกชนิดน่ะค่ะ สำหรับการรักษาด่างขาวมีหลายวิธีดังนี้
1. การทายาในกลุ่มสเตียรอยด์
2. การใช้ยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสี ยากลุ่มนี้มีทั้งในรูปของยาทาและยากินแต่ต้องร่วมกับการได้รับแสงอุลตร้าไวโอเล็ต (ซึ่งแสงนี้อาจได้จากการตากแดดหรือฉายแสงโดยเฉพาะ)
3. การปลูกถ่ายเซลล์สร้างเม็ดสี โดยนำผิวหนังบริเวณที่มีสีปกติมาปลูกแทนผิวหนังบริเวณที่เป็นด่างขาว ซึ่งได้ผลดีแต่ทำได้ครั้งละไม่มากนัก ด่างขาวเป็นโรคที่รักษาได้ยากและใช้เวลารักษานาน แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของด่างขาวด้วยเนื่องจากด่างขาวแต่ละชนิดมีการตอบสนองต่อการรักษาต่างกัน และค่าใช้จ่ายนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของด่างขาวและวิธีการที่ใช้รักษาค่ะ
ตอบโดย:พญ. วาณีวรรณ สุทัศนีย์ ณ อยุธยา| วันที่ 16/03/2547

จาก: 0 คน
VIEWS
13537