กลไกการเกิดสิว...ปัจจัยโดยมากมักมาจากสภาพของผิวตามธรรมชาติ เช่น การสะสมอุดตันของเซลล์ผิวในรูขุมขน การสร้างไขมันจากต่อมไขมัน เป็นต้น จนก่อให้เกิดเป็นสิวอุดตันขึ้นมา

แต่ปัจจัยภายนอก เช่น การระคายเคืองจากการเสียดสีขัดถูใบหน้า เครื่องสำอางบางชนิด หรือฝุ่นละออง ก็อาจจะเพิ่มโอกาสอักเสบของสิวได้มากขึ้นค่ะ