แผลเป็นที่เป็นหลุมที่เกิดจากสิว เกิดจากปฏิกิริยาที่เกิดจากการอักเสบ ไปทำลายเนื้อเยื่อของผิวหนังชั้นใน โดยเฉพาะ collagen
การรักษาแผลเป็น ก็ต้องใช้ตัวยาที่กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนมาเสริมบริเวณที่สูญเสียไป ตัวยาที่ดีที่สุดในขณะนี้ ก็น่าจะเป็นพวก vitamin A acid แต่ต้องระวังเรื่องการระคายเคือง ซึ่งมักจะเกิดเสียก่อน ส่วนการทำ AHA treatment ก็หวังผลการกระตุ้นให้เกิดการผลัดเซลล์ และอาศัยเครื่องให้ความเย็น cryomachine กระตุ้นสารประเภท growth factor ช่วยเสริมการรักษา ทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้น บางครั้งแพทย์อาจจะใช้ AHA treatment ร่วมกับvitamin A acid ในรูปแบบต่างๆกัน เช่น vitamin A acid gel แต้มซ้ำตรงหลุมแผลเป็น
อีกวิธีที่แพทย์ใช้รักษาหลุมแผลเป็นคือการใช้สาร TCA แต้มหลุมกระตุ้นให้แผลตื้นขึ้น แต่ต้องทำติดต่อกัน และใช้เวลานานพอสมควร
ถ้าไม่ใช้ยาของคลีนิก จะลองซื้อผลิตภัณฑ์ที่โฆษณาว่ารักษาแผลเป็นในท้องตลาดใช้ดูก็ได้ แต่ดูจากส่วนผสมแล้ว ไม่เห็นมีสารที่กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนเลย ดังนั้นจะหวังผลการรักษาหลุมแผลเป็นคงจะยากหน่อยนะครับ
วิธีรักษาแผลเป็นโดยไม่ใช้ยาของคลีนิกอีกวิธีคือ การฉีดคอลลาเจนเเสริมตรงที่เป็นหลุม มีทั้งคอลลาเจนที่สกัดจากคอลลาเจนของลูกวัวอ่อน ชื่อ zyderm แต่เดี๋ยวนี้ใช้น้อยลงเพราะแพ้ง่ายและอยู่ไม่นานก็สลายตัวไป ต้องฉีดซ้ำทุกหกเดือน เดี๋ยวนี้นิยมฉีดสารตัวใหม่ชื่อarticolซึ่งอยู่ได้นานกว่า แต่ค่ารักษาก็แพงมากด้วย อีกวิธีคือการกรอผิว(dermabrasion)
และการรักษาหลุมแผลเป็น ควรรักษาตอนสิวอักเสบหายใหม่ๆ ซึ่งยังไม่มีการก่อตัวของใยพังผืด(fibrous tissue) มาเกาะ ถ้าทิ้งไว้นานมีใยพังผืดดึงรั้ง ก็ยิ่งทำให้แผลตื้นยากขึ้น
ตอบโดย:นพ. ชลิต พงษ์สมบูรณ์|
วันที่ 29/06/2544