พิชัย   วิจักขณ์พันธ์  พ.บ.*
สุเทพ   จิระสุทัศน์  พ.บ.*
พิชิต   สุวรรณประกร  พ.บ.**

*คลินิกผิวหนังไลออนส์สุพรรณหงส์
**หน่วยตจวิยา   ภาควิชาอายุรศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

บทคัดย่อ
      รายงานผู้ป่วยชายไทย อายุ 62 ปี มาพบแพทย์ด้วยประวัติผื่นตามใบหน้าและลำตัวมา 4 ปี โดยไม่มีอาการแต่อย่างใด      ตรวจร่างกายพบ multiple discrete reddish-brown papules and plaques ที่บริเวณใบหน้า  หน้าอก  หลัง ไหล่ และแขนส่วนบน ร่วมกับ cervical lymphadenopathy ผลการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่ผิวหนังพบ nodular infiltration ของ plasma cell จำนวนมากร่วมกับ lymphocyte แทรกอยู่ประปรายโดยที่ plasma cell ดังกล่าวไม่มีลักษณะ atypia เลย   และจากการย้อมพิเศษไม่พบ organism ใด ๆ       นอกจากนี้การตรวจ serum immunoelectrophoresis พบลักษณะของ polyclonal gammopathy    จึงได้ให้การวินิจฉัยโรคเป็น cutaneous plasmacytosis ได้ติดตามผู้ป่วยเป็นระยะเวลา 2 ปี    พบว่ารอยโรคดีขึ้นเล็กน้อย และผู้ป่วยยังมีสุขภาพทั่วไปอยู่ในเกณฑ์ปกติ