ผลข้างเคียงที่ไม่มีใครชอบของการเป็นสิว (ทั้งแพทย์และคนไข้) คือ เรื่องแผลเป็น ลักษณะแผลเป็นที่พบในคนไข้สิวถ้าเป็นที่บริเวณแก้มมักจะเป็นหลุม ถ้าเป็นบริเวณจมูก คาง หรือหน้าอก มักจะเป็นแบบตุ่มนูน การรักษาแผลเป็นทั้งสองชนิดค่อนข้างยากค่ะ

ในกรณีแผลเป็นนูน การรักษามีหลายวิธี เช่น การฉีดยายับยั้งการสร้างเนื้อเยื่อที่มากเกินไป การจี้ด้วยไนโตรเจนเหลว การกรอผิวหน้าด้วยเครื่องเลเซอร์บางชนิด ซึ่งส่วนใหญ่วิธีดังกล่าวข้างต้นจะต้องอาศัยเครื่องมือและความชำนาญของแพทย์ในการทำหัตถการค่ะ

ส่วนการรักษาด้วยวิธีการใช้ครีมหรือยาทา ในปัจจุบันยังไม่มีรายงานทางการแพทย์ที่สรุปชัดเจนและได้รับการยอมรับว่ามียาตัวใดที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาแผลเป็นนูนโดยการทาค่ะ