ดูจากประวัติการรักษาของคุณแล้ว คุณมีทั้งสิวอุดตันและสิวผด ซึ่งคุณหมอที่ดูแลคุณอยู่ก็ได้รักษาทั้งสิวอุดตันและสิวผดให้คุณอยู่แล้วน่ะค่ะ

ก่อนอื่นขอทำความเข้าเกี่ยวกับ " สิ ว " ก่อนนะคะ

สิวเกิดจากปัจจัย 2 ปัจจัย คือ
1. ฮอร์โมน เป็น ปัจจัยภายในร่างกาย กระตุ้นการทำงานของต่อมไขมัน ส่งเสริมการอุดตันของสิว
2. ปัจจัยภายนอก
     2.1 ยาสเตียรอยด์แบบกินและทา
     2.2 เครื่องสำอางที่พบบ่อย คือ โฟมล้างหน้า ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว ครีมรองพื้น
     2.3 การรบกวนผิว เช็ดถูหน้าแรง การขัดหน้านวดหน้า

การนอนดึกพักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียดก็ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายเป็นการกระตุ้นทำให้สิวเป็นมากขี้นได้ค่ะ ธรรมชาติของสิวจะเป็นๆหายๆ ดังนั้น เมื่อสิวหายไปแล้วก็จะมีโอกาสกลับมาใหม่ ไม่มียาสิวตัวใดที่จะทำให้สิวหายขาดได้ ค่ะ แต่เราสามารถควบคุมรักษาสิวให้หายหมดได้ หากว่าเราใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ได้ถูกต้องกับชนิด อาการ หรือระยะของสิว เราก็จะสามารถควบคุมสิวและการเกิดสิวได้ค่ะ

สาเหตุหลักของสิวเป็นผลมาจากฮอร์โมนในตัวเราเอง สิวจะเยอะมากขึ้นในช่วงเครียด นอนดึก อดนอน ช่วงการมีประจำเดือน ช่วงวัยรุ่น การทายารักษาสิวอย่างสม่ำเสมอมีผลต่อการหายของสิว และควรลดสาเหตุที่กระตุ้นการเกิดสิวดังกล่าวข้างต้นด้วยค่ะ หากปล่อยทิ้งไว้อาจจะทำให้เกิดรอยแผลเป็นจากสิวตามมาอีกน่ะค่ะ

การรักษาสิวอุดตันมีวิธีการรักษาตั้งแต่การทายา รับประทานยา ทำทรีทเมนท์เสริมการรักษา และทำห้ตถการ (เลเซอร์) ในคนไข้บางรายอาจจะต้องใช้หลายๆวิธีผสมผสานกันตามความจำเป็นและเหมาะสม การจะใช้เทคนิควิธีการรักษาด้วยวิธีใดขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่ทำการรักษาอยู่ ซึ่งแพทย์จะพิจารณาตามความจำเป็นและเหมาะสมกับคนไข้แต่ละรายค่ะ

**ยิงเลเซอร์เฉพาะสิวอุดตันนะคะ  สิวผดไม่ยิงเลเซอร์น่ะค่ะ**

หลังจากรักษาสิวจนดีขึ้นแล้วควรที่จะใช้ยาทาต่อไปอีกเพื่อควบคุมการเกิดสิวใหม่ ทั้งนี้ทั้งนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของคุณหมอ ซึ่งคุณหมอจะวางแผนการรักษาให้ตามความถูกต้องจำเป็นและเหมาะสมกับคนไข้แต่ละรายอยู่แล้วค่ะ  

ต้องใช้ระยะเวลาในการรักษานานเท่าไรจึงจะเห็นผลนั้นขึ้นอยู่กับอาการ ชนิด และลักษณะของสิวของคนไข้แต่ละราย การปฏิบัติตัว การมีวินัยในการใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ รวมไปถึงการตอบสนองต่อการรักษาของคนไข้แต่ละรายด้วยค่ะ

ส่วน สิวผด (Acne Estivalis) นั้นมี..
ลักษณะอาการ
   - คล้ายผดผื่นเล็กและแหลม  พบได้มากขึ้นในช่วงบ่ายๆ โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก

สาเหตุ
   - ความร้อนและแสงแดด
   - การรบกวน เช่น เช็ด ถูหน้าแรงๆ
   - เครื่องสำอางบางประเภท
   - เชื้อรา P. ovale

การป้องกันและแก้ไข
   - เลี่ยงแสงแดดและทาครีมกันแดดทุกเช้า
   - ลดการรบกวนผิว
   - หลีกเลี่ยงยาหรือครีมที่ทำให้ผิวหน้าระคายเคืองมากขึ้น เช่น การใช้ยารักษาสิวกลุ่ม Retinoic acid, Benzoid peroxide, AHA, BHA เป็นต้น

สิวผดเป็นสิวที่ขึ้นง่ายหายเร็ว มักไม่อักเสบเป็นหัวหนองหรือสิวอุดตัน แต่มักจะขึ้นบ่อยๆจนเป็นที่รำคาญ ควรปรึกษาแพทย์หาสาเหตุและรักษาให้ตรงตามสภาพผิวจะเหมาะสมกว่าค่ะ

สิวเทียมหรือสิวผด กรณีนี้ไม่เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ มักเกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม เช่น สภาวะร้อนอบอ้าว เหงื่อออกเยอะๆ หลายๆ คนขึ้นผดเล็กๆ เห่อบริเวณหน้าผากได้ค่ะ รักษาโดยทายาควบคุมสิวผดตอบสนองได้ดีค่ะ และควรจะหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดสิวผด ค่ะ